• Антиаритмические препараты: обзор

    Сентябрь 26, 2017 Нет комментариев

    Исторически классифицируются по Вагану-Вильямсу (, однако это неполная классификация и не включает ряд препаратов, такие как дигоксин, аденозин). Подробнее о применении, Фармакологическая коррекция тахиаритмий.

    Класс I (стабилизаторы мембран)

    • Блокаторы натриевых каналов уменьшают быстрый ток Na+ в фазах 0 и 4 потенциала действия (ПД) кардиомиоцитов.


    • Снижение спонтанного автоматизма, повышение порога возбуждения.

    Класс Iа

    • Удлинение ПД с увеличением периода реполяризации (фазы 3 и 4) и периода рефрактерности (блокада калиевых каналов).

    • Задержка проведения ~ удлинение PR, QRS, QT.

    • Например, хинидин, прокаинамид, дизопирамид.

    Класс Ib

    • Укорочение ПД, уменьшение длительности и повышение скорости реполяризации.

    • Минимальный эффект на рефрактерный период ~ нет блокады калиевых каналов.

    • Повышение порога фибрилляции.

    • Снижение автоматизма.

    • Например, лидокаин, мексилитен, токаинид, фенитоин.

    Класс Ic

    • Удлинение рефрактерного периода ~ блокада калиевых каналов обратного выпрямления.

    • Снижение скорости реполяризации и сократимости кардиомиоцитов.

    • Задержка проведения ~ удлинение PR, QRS.

    • Например, флекаинид, пропафенон.

    Класс II (блокаторы β-адренорецепторов)

    • Уменьшение входного тока Ca2+, отвечающего за автоматизм, ~ снижение скорости и проведения ПД.

    Класс III (блокаторы калиевых каналов)

    • Снижение выхода калия в фазу реполяризации.

    • Удлинение фазы реполяризации и эффективного рефрактерного периода.

    • Например, амиодарон, соталол, бретилиум, дофетилид.

    Класс IV (блокаторы кальциевых каналов)

    • Снижение автоматизма синоатриального и атриовентрикулярного узлов.

     

    12345 (1 votes, average: 5,00 out of 5)
    Загрузка...

    Комментарии

    *