Необходимо проведение ниже перечисленных исследований:
• Проведение общего и биохимического анализа крови (он должен содержать в себе проведение анализа уровня жиров и холестерина).
• Сдать мочу на общий анализ.
• Исследовать свертываемость крови.
• Пройти электрокардиограмму.
• Проведение ультразвуковой допплерографии головных и шейных сосудов.
• Исследование КТ ( компьютерной томограммой ) или МРТ ( магнитно-резонансной томограммой ); при невозможности провести эти анализы, проводится забор спинномозговой жидкости.
• Необходима консультация терапевта и офтальмолога.
Диагностика инсульта, причины, лечение, профилактика, восстановление
Содержание
Диагностика инсульта, анализ
Причины инсульта, повышенные риски.
Инсульт не являет сам собой самостоятельное заболевание, он является осложнением после болезней сердечно-сосудистой системы и крови.
Повреждение стенок сосудов и уменьшение внутренних просветов в артериях могут быть вызваны разными причинами: артериальная гипертензия, высокое содержание холестерина и его отложение на стенках сосудов в виде бляшек, отрицательное действие никотина, большая концентрация сахара в крови. Этими вышеперечисленными факторами повышаются риски образований тромбов, т. е. это может привести к закупорке сосудов ( к инсульту ). Кроме этого, закупорка сосудов может произойти из-за неправильной работы сердца (пример — мерцательная аритмия): тромбы попадают в сердечные полости и их относит кровотоком в мозг.
Повышенная вязкость крови является ещё одной причиной закупорки кровеносных сосудов, она может быть из-за врожденного нарушения свёртываемости крови, так и прогрессировать из-за употребления некоторых лекарственных средств. Наиболее частая причина геморрагического инсульта это разрыв артерии (аневризма, это врожденная патология сосуда) или разрыв артерии из-за высокого артериального давления (АД). Когда в конкретном районе мозга головы гибнут мозговые клетки, наблюдается нарушения или полное прекращение функции, которую выполняет этот участок мозга.
Инсульт, как правило, поражает участок находящийся в одном полушарии мозга головы, появление нарушения функции проявляется на другой половине тела человека (это объясняют тем, что нервные пути от мозга головы к человеческому телу перекрещены). То есть при поражении левого полушария мозга головы, то чувствительность снизится на правой части тела. Необходимо знать, что левой половиной мозга головы управляется речь и мыслительная человеческая способность, поэтому инсульт, поразив левую половину, может грубо нарушить (или полностью «отключить») как речь больного , так и понимание речи окружающих его людей.
Лечение инсульта, контроль за состоянием.
В течении этого периода врачи проводят необходимые мероприятия по лечению инсульта:
• На протяжении 6 час. после того как возник инсульт, врачами должен быть проведен сеанс компьютерной томограммы, в результате чего должен быть определен ишемический очаг, в медицинском учреждении оснащенном специальной аппаратурой, будет проведено рассасывание тромба с помощью специальных лекарств (так называемых тромболизисов);
• осуществление контроля за всем необходимым для полноценного жизнеобеспечения организма человека.
• Вязкость крови должны быть обязательно уменьшена назначением высокой дозы аспирина, пентоксифиллина, реополиглюкина и т.п.
• Мозговые клетки должны быть защищены от губительного воздействия инсульта и восстановительные процессы ускорены за счет высокой дозы кортексина или церебролизина, ноотропов и т.п.
После этого лечения назначают лекарственные средства, которые снижают возможность повтора инсульта и снижающие вероятность осложнений после инсульта. Пациент находится под постоянным контролем медперсонала. Осуществляется мероприятия по соблюдению артериального давления в норме и недопущению осложнений.
Первая помощь при инсульте, нельзя опаздывать.
- резкое недомогание в руках или ногах;
- резкая потеря чувствительности в руках или ногах;
- резкое нарушение речи или произношения;
- резкое исчезновение равновесия, потеря координации, появление головокружения;
- резкая потеря сознания;
- сильная боль в голове без каких-либо видимых причин или после большого стресса, физических перенапряжений;
- резкое онемение губ или части лица, не редко с «перекашиванием» лица.
Если появился у Вас или у другого знакомого человека хотя бы один из этих симптомов инсульта неотложно вызывайте «Скорую помощь». Достаточно подробно обрисуйте диспетчеру картину произошедшего, чтобы прибыла неврологическая спецбригада. И помните, что при случившимся жизненно важна каждая секунда! Самой эффективной помощью является лечение в первые 3 часа (крайность до 6 час.) с момента проявления патологии кровообращения головного мозга.
Так называют терапевтическое окно, когда можно предотвратить прогрессирования в мозге необратимых последствий.
Вы прекрасно осведомлены об необходимости быстрого вызова доктора для оказания медицинской помощи при болезни сердца, но помощь при инсульте еще неотложнее! Больной с острейшим инсультом должен госпитализирован в реанимацию, оснащенной аппаратурой для ведения компьютерной или магнитно-резонансной томографий. Только с помощью томографа можно более точно провести диагностику для проведения правильного лечения.
Проводить лечение инсульта в домашних условиях в любом случае бессмысленно. Только клиническое обследование может достоверно выявить диагноз, прояснить причину инсульта, правильно назначить и провести лечение, разработав полный комплекс мер помощи для предотвращения повторного нарушения мозгового кровообращения.
Вызвав незамедлительно «Скорую помощь», ещё до прибытия медперсонала необходимо сделать следующие шаги:
Уложить больного так, чтобы верхняя часть туловища с головой была поднята над уровнем ног около 30 градусов;
Открыть окно или форточку для лучшего поступления свежего воздуха;
Снять с больного одежду, которая стесняет его движения, расстегнуть ворот рубашки, ослабить поясной ремень;
Измерить кровяное давление;
При повышенном давлении, дать лекарство, которое больным обычно принимается в подобных случаях;
При отсутствии лекарств, поместите ноги в таз с тёплой водой;
При появлении признаков рвотных рефлексов повернуть голову пациента на бок, так чтобы рвотная масса не попала ему лёгочные пути;
Запомните, что инсульт лучше предупредить, чем вылечить, при первых симптомах нарушения кровоснабжения мозга необходимо обследоваться в специализированной клинике, и выявить фактор риска инсульта и предотвратить его возникновение.
Профилактика инсульта, факторы риска.
Если внимательно посмотреть на перечень факторов риска появления инсульта, Вы увидите, что хотя бы один из этих факторов можно встретить у каждого из нас, у некоторых людей подобных факторов не один и не два, а больше. Что надо делать в этом случае? Самое первое — не надо разводить панику. Реально взвесьте свои возможности и подумайте, как по настоящему вы в состоянии изменить свой образ жизни и заняться профилактикой: и скорей всего Вы сможете отказаться от привычек вредящих вашему драгоценному здоровью (бросьте курить, ведите наиболее активный образ жизни, не кушайте с избытком), постоянно контролируйте артериальное давление, следите за наличием холестерина и содержание сахара у Вас в крови. Вся эта профилактика инсульта не пустое занятие, так Вы сможете обеспечить себя здоровым будущим. Не пытайтесь сразу поменять свою жизнь, двигайтесь к желаемым результатам не спеша.
Восстановление после инсульта, проведение нейрореабилитации
Нейрореабилитация представляет из себя мероприятия восстановительной комплексной терапии, которые проводят различные специалисты в специализированном для этого учреждении (диспансер, санаторий).
Обязательно необходимо проведение занятий по восстановлению после инсульта с ниже перечисленными специалистами и врачами:
• Занятия с специалистом по ЛФК надо уже со второго дня болезни, предпринять попытки встать на ноги необходимо начать как можно раньше (ишемический инсульт – с пятого дня, геморрагический инсульт – со второй или третьей недели).
• Занятия по восстановлению речи с логопедом.
• Тесты нейропсихолога — проведение оценки состояния памяти и оценка на сообразительность.
• Проведение физиотерапевтических процедур для стимулирования нервной системы.
• Посетить психотерапевта, для устранения уныния, ощущения психологического дискомфорта.
Если нейрореабилитация начата вовремя и в полном объёме, в большом количестве случаев можно сказать о том, что утерянный функционал организма восстановится наиболее быстро и в полнейшем объеме, и это позволит больному инсультом в самые наикратчайшие сроки вернуть себя к полноценной жизни.