Артериальная гипертензия – это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление у лиц, которые не принимают антигипертензивных препаратов или когда « нормальное артериальное давление поддерживается регулярным приемом соответствующих медикаментов.

Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека.

• Систолическое(верхнее)– уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

• Диастолическое(нижнее) – уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Виды артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия классифицируется как:

• Эссенциальная гипертония, когда причина не ясна;

• Вторичная, то есть является следствием другого заболевания.

Эссенциальная артериальная гипертензия Составляет 95% от всех артериальных гипертерзий.

Степени артериальной гипертензии:

• Легкая степень артериальной гипертензии находится в пределах артериального давления 140-159/90-99 мм рт ст;

• Умеренная степень артериальной гипертензии в пределах 160-179/100-109 мм рт ст;

• Тяжелая степень выше 180/110 мм рт ст.

Для определения тяжести артериальной гипертензии также учитывают факторы риска:

• Возраст: для мужчин старше 55 лет, для женщин старше 65 лет;

•  Курение, ожирение, сахарный диабет;

• наследственность.

Стадии эссенциальной и вторичной АГ выставляются в зависимости от поражения органов мишеней.

• 1 стадия-Нет объективных признаков органических поражений органов-мишеней;

• 2 стадия-Есть объективные поражения органов-мишеней без симптомов с их стороны или нарушения функций;

• 3 стадия-Есть объективные клинические признаки поражения органов-мишеней с симптомами с их стороны и нарушением функций.

Симптомы

Симптомы артериальной гипертензии:

• головная боль;

• боль в области сердца, одышка при физической нагрузке связано с гипертрофией левого желудочка, что приводит к сердечной недостаточности;

• нарушения зрения, мелькание мушек перед глазами связано с функциональными нарушениями кровотока в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки, тромбозу сосудов, кровоизлияниям в сетчатку глаза.

Диагностика

Диагностика артериальной гипертензии:

• Измерение артериального давления на обеих руках;
• Общий анализ крови, мочи, проба по Нечипоренко;

• Уровень креатинина, калия, натрия в плазме крови;

• Глюкоза крови;

• Уровень холестирина и триглицеридов в плазме крови;

• ЭКГ;

• УЗИ сердца и почек;

• Офтальмоскопия глазного дна;

Лечение

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии:

1. 1. Диуретики(тиазидные или тиазиподобные:гидрохлоротиазид,индапамид и др;
      • Блокаторы В-адренорецепторов;
      • кардиоселективные(метапролол,пиндолол и др);
      • некардиоселективные(пропранолол,бетаксолол и др);
      • с альфа-блокирующим эффектом(лабеталол, карведилол);
      1. Блокаторы кальциевых каналов:
         • верапамил;
         • Дигидропиридоновые препараты пролонгированного действия(амлодипин,нифедипин и др)
      2. Ингибиторы АПФ:
         • каптоприл, эналаприл и др;
      3. Блокаторы альфа-адренорецепторов:
         • доксазозин,празозин;
      4. Антагонисты ангиотензина:
         • лозартан,ирбесартан и др;
      5. Агонисты центральных альфа-адренорецепторов:
         • клонидин,гуанфацин и др;
      6. Алкалоиды раувольфии:
         • резерпин;
      7. Прямые вазодилататоры:
         • гидралазин,миноксидил;
      8. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов:
      • моксонидин,рилменидин.