Аритмия: причины, диагностика, лечение

Аритмии сердца – патологические изменения частоты и/или ритма сердечных сокращений, связанных с нарушением процессов автоматизма, возбудимости или проводимости миокарда.
Общие симптомы аритмии:

• увеличение или уменьшение ЧСС, особенно внезапно начинающееся или заканчивающееся;

• ощущение перебоев в работе сердца, сильные толчки в прекардиальной области с последующим чувством замирания;

• потеря сознания во время или после физической нагрузки;

• приступы сердечной астмы или отека легких у лиц без стойких клинических проявлений хронической СН;

• приступы загрудинных болей у лиц в возрасте до 40 лет, не связанные с физической нагрузкой и возникающие на фоне изменений сердечного ритма;
• увеличение ЧСС более 100 в мин в покое или уменьшение их числа меньше 60 в мин во время или после физической нагрузки;

• нерегулярная или даже хаотическая деятельность сердца;

• периодическое усиление громкости 1 тона сердца на верхушке(пушечный тон Стражеско), характерное для АВ-диссоциации.

Причинами нарушения сердечного ритма могут быть различные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, сердечная недостаточность, нарушения проводимости сердца и гипертония.

Причины аритмии

Существуют факторы которые вызывают или усугубляют аритмии:

• инфекции и лихорадки;

• физический и эмоциональный стресс;

 

• анемии, заболевания щитовидной железы;

• -медикаменты, а также кофеин, табак, алкоголь, кокаин и др.

Некоторые аритмии унаследуются.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца:

• ЭКГ  имеет почти 100% значение в диагностике нарушений ритма и проводимости;

• Холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток;

• -Пробы с дозированной физической нагрузкой позволяют выявить у 30% здоровых лиц единичные мономорфные желудочковые экстрасистолы, »пробежки» желудочковой тахикардии свидетельствуют об органическом поражении миокарда;

• Электрофизиологическое исследование сердца;

• Регистрация поздних потенциалов желудочков

Один из видов аритмии синусовая дыхательная  аритмия, которая выражается увеличением ЧСС на вдохе и уменьшением на выдохе.

Колебания тонуса блуждающего нерва и изменение притока количества крови к сердцу образуют импульсы в СА-узле, что провоцируют синусовую аритмию.

Аритмия у детей может протекать с выраженной симптоматикой, иногда безсимптомно. В детском возрасте чаще встречаются экстракардиональные аритмии. В основе развития аритмий лежат перинатальные повреждения ЦНС, которые ведут к нарушению нейровегетативной регуляции ритма с изменением взаимоотношений симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, в следствии чего возникает электрическая нестабильность миокарда и проводимость системы сердца, а также снижение функциональных резервов адаптации симпатоадреналового звена регуляции сердечного ритма.

Лечение

Для лечения аритмии сердца применяют медикаментозную терапию:

• блокаторы быстрых натриевых каналов: этмозин, тирацизин.

• бета-адреноблокаторы: корданум, атенолол, ацебутолол и др.

• група препаратов, эффективная при всех аритмиях: амиодарон, бретилия тозилат

• блокаторы медленных кальциевых каналов:верапамил и др.

Оперативное лечение

• имплантация исскуственных водителей ритма (кардиостимуляторы)

Для лечения аритмии используют также народную медицину: корень валерьяны, мелиссу как успокаивающее средство, плоды боярышника. Они тонизируют сердечную мышцу, устраняют аритмию, нормализуют кровяное давление. Для приготовления настойки сухих плодов необходимо 10 г сухих плодов боярышника залить 40% спиртом, настоять 10 дней, процедить. Принимать по10к 3 р в день до еды.
Отвар корней валерьяны 2ч л залить 100мл воды, прокипятить 15 мин, принимать по 1 ст л  3-4 р в день.