• ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

    Сентябрь 26, 2017 Нет комментариев

    Фибраты

    • Активируют PPAR-a рецепторы, в первую очередь в поперечнополосатых мышцах и печени.

    • В основном снижают уровень триглицеридов сыворотки и повышают ЛВП.


    • Часто принимают со статинами – но увеличивается риск рабдомиолиза.

    • Вероятно, уменьшают инсулинорезистентность и дислипидемию при сахарном диабете 2-го типа (но нет влияния на смертность по данным клинических испытаний).

    Побочные эффекты – миалгия, расстройства ЖКТ, анорексия, эректильная дисфункция, желчекаменная болезнь.

    • Противопоказания – тяжелые нарушения функции почек/печени, первичный билиарный цирроз, нефротический синдром, повышенный риск рабдомиолиза при приеме совместно со статинами.

    Дозировка:

    • безафибрат – 200 мг 3 раза/сут. перорально;
    • фенофибрат – 200 мг 1 раз/сут. перорально;
    • ципрофибрат – 100 мг 1 раз/сут. перорально;
    • гемфиброзил – 600 мг 2 раза/сут. перорально.

    Эзетимиб

    • Ингибирует абсорбцию холестерина в тонком кишечнике.

    • Повышает захват ЛНП-холестерина клетками.

    • Приводит к снижению холестерина сыворотки.

    • Часто назначают в сочетании со статином, но возможна монотерапия.

    • Пока не выявлено положительное влияние на уровень смертности.

    • Побочные эффекты – головная боль, головокружение, диарея, миалгия, повышение печеночных ферментов, гепатит, панкреатит, инфекции верхних дыхательных путей, рабдомиолиз.

    • Противопоказиния – прием совместно со статинами при выявленной патологии печени.

    • Дозировка – 10 мг 1 раз/сут. перорально.

    Никотиновая кислота (ниацин/витамин В3)

    • Блокирует метаболизм липидов в жировой ткани; снижает уровень свободных жирных кислот сыворотки, уровень ЛВП, уровень печеночных ЛОНП и холестерина.

    Побочные эффекты – вздутие живота, диарея, тошнота/рвота, приливы, аритмии, артериальная гипотензия, лихорадка, экзема, зуд, акантокератодермия, диспепсия, пептические язвы, гипергликемия, подагра, головная боль, токсическая амблиопия, увеличение протромбинового времени, снижение числа тромбоцитов, молниеносная печеночная недостаточность.

    • Противопоказания- артериальные кровотечения, острые пептические язвы, кормление грудью, болезни печени, сахарный диабет, артериальная гипотензия, глаукома.

    • С осторожностью ~ нестабильная стенокардия, ИМ.

    •  Дозировка – обычно в форме с замедленным высвобождением (Niaspan – нет в РФ) для уменьшения выраженности побочных эффектов; сначала 375 мг 1 раз/сут. перорально на ночь, увеличивая до 1-2 г /сут.

    12345 (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Комментарии

    *