• Что такое аритмия, виды, симптомы, причины

    Октябрь 15, 2017 Нет комментариев

    Что такое аритмия, виды, симптомы, причины

    Наше сердце обладает специальным узлом (СУ) – синусовый узел, он придает ритм-пульс сердечной мышце. Здоровый (нормальный) ритм сердца, называется – синусовым ритмом. Частота сердечного сокращения (ЧСС), при правильном (синусовом) ритме приравнивается к 60 – 90 ударам за 1 мин.


    Что такое аритмия сердца? Сбой ритма.

    Все сбои ритма (аритмия) – это нездоровые (не синусовые) ритмы, с завышенной частотой сокращения сердца (ЧСС больше 90 ударов в мин.) либо с заниженной частотой (меньше 60 ударов в мин.). Иными словами любые отклонения от нормального ритма называются аритмией.
    Как я уже было сказано, правильный сердечный ритм мы называем синусовым, при нем сердце пульсирует со стабильным ритмом 60-90 ударов в 1 мин.
    Если же биение сердца более 100 ударов за мин. – это является нарушением и называют это тахикардией ( учащенное сокращения сердца).
    Биение сердца редкое, примерно 55 колебаний за мин. – это нарушение называют брадикардия (редкое сердечное сокращение).
    У малых детей ЧСС не 60–90 ударов в мин. как у взрослого человека, а 140 и более, так как у детей, 140 ударов в мин., это нормально.

    Понятие аритмии

    Нарушения ритма сердца (аритмии, дизритмии) играют важную роль в патологии сердечно-сосудистой системы, будучи либо самостоятельными заболеваниями, либо серьезными проявлениями и осложнениями других форм кардиальной или экстракардиальной патологии. Так, смертность при инфарктах миокарда, осложненных аритмиями, на 40 % выше, чем в тех случаях, когда аритмии нет.

    Аритмии сердца — это нарушения частоты, периодичности и силы сердечных сокращений, в основе которых лежит патология основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.

     

    Сердце человека устроено гораздо сложней, чем кажется на первый взгляд. Его работа зависит и от нервной системы, и от здоровья органов ЖКТ, и от работы эндокринной системы, и еще от многих-многих факторов. Аритмия – нарушение ритма работы сердечной мышцы (миокарда) – еще не полностью изучена, симптомы на начальной стадии почти никак не проявляются, и не во всех случаях можно наверняка определить причины ее возникновения.

    Признаками аритмии могут быть ускоренная или замедленная частота сердечных сокращений (ЧСС), неритмичное, слишком сильное или слабое сердцебиение, боли за грудиной, частые обмороки или предобморочные состояния, одышка и недостаток сил. Если эти симптомы аритмии возникают регулярно, необходимо как можно быстрей обратиться к врачу и пройти необходимые обследования для постановки точного диагноза.

    Виды аритмии

    В соответствии с данным определением строится и классификация нарушений ритма сердца. Выделяются следующие ее виды:

    I. Нарушения сердечного автоматизма:

    ■ синусовая тахикардия;

    ■ синусовая брадикардия;

    ■ синусовая аритмия;

    ■ узловой ритм;

    ■ идиовентрикулярный ритм.

    II. Нарушения возбудимости:

    ■ экстрасистолия;

    ■ пароксизмальная тахикардия;

    ■ фибрилляция.

    III. Нарушения проводимости:

    ■ продольные блокады сердца;

    ■ поперечные блокады сердца;

    ■ арборизационный блок.

    IV. Нарушения сократимости:

    ■ альтернирующий пульс (pulsus alternans).

    Существуют разновидности так называемой синусовой аритмии. Это синусовая тахикардия (ЧСС более 90 ударов в минуту), синусовая брадикардия (замедленная ЧСС, менее 55 ударов в минуту) и синусовая аритмия, или, как ее еще называют, вариабельность сердечного ритма – неравномерность ритма сердца. Эти три вида аритмии могут вообще не давать симптоматики, если не выражены слишком явно, а выявляют их зачастую случайно. Причиной таких сбоев сердечного ритма может стать нарушение работы синусового узла – основного координатора ритма сердца. Синусовый узел, в свою очередь, зависит от состояния остальной нервной системы, поэтому сбои в работе сердца проявляются у детей и подростков, у которых нервная система еще не полностью скоординирована.

    Более серьезные виды аритмии – это экстрасистолия (неритмичные сердечные сокращения), пароксизмальная тахикардия (внезапно приходящее и уходящее учащение ЧСС) и мерцательная аритмия – сбои в ритме не всей сердечной мышцы, а только некоторых ее волокон.

    Симптомы аритмии сердца, учащенный ритм

    Аритмию диагностируют электрокардиограммой (ЭКГ), но в большом количестве случаев ее выявляют по выраженным симптомам. При аритмии, происходит учащение ритма сердца, возникает слабость, в
    падание в обморок, ощущение потливости, кружится голова, не хватает воздуха, боль в районе сердца.

    Пароксизмальная тахикардия начинается и резко заканчивается, ощущение толчка в районе сердца. Часто падает артериальное давление. Когда развивается экстрасистолия происходит сбой сердечного ритма, одышка, слабость, боль в районе сердца, кружение головы.
    Однако наиболее конкретный диагноз, какого вида аритмия, определяется только при прохождении электрокардиограммы.

    1.Синусовой (дыхательной аритмией) называется нарушение частоты колебания сердца, в зависимости от дыхания. Симптомы этой болезни легко заметить при замедленном глубоком дыхании: при вдохе ритм сердца ускоряется, а при выдохе — замедляется. Заметное увеличение синусового ритма можно отметить при физической нагрузке, эмоциональных напряжениях.

    2.Синусовая брадикардия — частота сердечного ритма часто составляет до 40 колебаний в минуту. Пациенты жалуются на боль в районе сердца, сильную утомляемость и непереносимость физической нагрузки. Брадикардию часто сопровождает дыхательная аритмия, обморок и стенокардия.

    3.Появление симптомов тахикардии происходит из-за роста активности синусового узла. Происходит спонтанное увеличение колебания пульса и ощутимое биение сердца. При учащении ритма сердца связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, даже в условиях ярко выраженной предрасположенности к синусовой тахикардии, симптомы болезни заметно пропадают если длительно задержать дыхание. При постоянной синусовой тахикардии медленно наступает истощение миокарда с нарушением кровообращений.

    4.Эктопические сердечные ритмы (биение сердца, связанные с ростом автоматизма прочих отделов кровеносной системы или миокарда) бывают постоянными или не постоянными. Колебания эктопических ритмов заметно меньше, чем колебания синусовых.
    Болезнь и её виды выявляются электрокардиограммой (ЭКГ).

    5.Экстрасистолию характеризуют преждевременное сокращение сердца из-за внезапного импульса, который происходит из предсердия, желудочков или предсердно-желудочкового центра. Экстрасистолы появляются с выраженной последовательным проявлением через 1-3 обычных сердечных сокращений. Предшествующий экстрасистоле перерыв короче нормального, а следующий за ним — длиннее. Проявление экстрасистолы через определенное количество обычных сокращений означает, что у пациента аллоритмия. Некоторые больные не чувствуют экстрасистол, а многие рассказывают о них как о кратковременной остановке сердца. В результате проявления экстрасистол падает трудоспособность и усугубляется общее состояние больного.
    Постоянные экстрасистолы уменьшают минутный объем кровяного обращения, из-за этого у пациента происходят часто обмороки и прогрессирует стенокардия.

    6.При пароксизмальной тахикардии характерные симптомы проявляются в виде приступов с нормальным сердцебиением частотой 100-220 колебаний в мин.. Подобные приступы бывают разной длительности, они неожиданно начинаются и так же резко прекращаются. Длительность приступов варьируется от несколько секунд до несколько дней. У приступов бывают различная периодичность: от несколько раз за сутки до 1-2 раза в полгода или в год. В момент приступов отмечают бледность кожной поверхности заболевшего, а также чёткий ритм с учащением пульса, сильная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, не особо значительный рост температуры, падение артериального давления. Продолжительные приступы проходят со слабостью, болевыми ощущениями в районе сердца, обмороком, стенокардией, различными симптомами недостаточной сердечной деятельностью. В тяжелейших случаях появляется инфаркт миокарда.

    7.Присутствие мерцательной аритмии пациент может не чувствовать. При диагностике сердца проявляется аритмичность пульса, изменённая звучность тонов сердца и пульса. При мерцательной аритмии прогрессируют осложнения эмболических тромбов. Иногда наступают судороги, происходит прекращение кровообращения и настаёт клиническая смерть, характерные признаки которой это — нет пульса и сердечных тонов, нет сознания, дыхание хриплое, зрачки расширенные.

    Многие виды аритмий представляют большую опасность для жизни пациента. Если у больного произошел приступ тахикардии, когда сердце стучит часто, оказание помощи до прибытия врачей зависит от того, в каком состоянии пребывает больной в сознании или без сознания.

    Если же больной без сознания, то необходимо сильным ударом кулака в грудь остановить приступ и немедля вызвать скорую помощь. Когда больной без сознания, надо сразу начать мероприятия по реанимации: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, так как частота колебания сердца частая, но производительность его работы очень маленькая. Мероприятия по реанимации необходимо проводить до появления бригады медпомощи. Этим самым Вы можете спасти человеческую жизнь.

    Причины аритмии, неправильный импульс

    В основном причины развития аритмии разделяются на:
    причину вызванную органическим поражением сердца (как правило это блокады), причины аритмии появившиеся из-за функциональных нарушений сердца (нарушенная частота сокращения, экстрасистолия).

    Аритмия из-за причин органического характера (повреждение сердечной мышцы) может возникнуть при:

    • миокардите,
    • ишемической болезни сердца (ИБС),
    • инфаркте,
    • кардиомиопатии,
    • пороке развития,
    • травме и ранении сердца,
    • сердечной недостаточности,
    • кардиосклерозе.

    Функциональная аритмия возникает в результате:

    • нейрогенного влияния, к ним можно отнести активацию вегетативной нервной системы,  подверженность стрессам и эмоциям, тяжелая умственная и физическая деятельность, психо-стимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), невроз, а так же питание.
    • нарушение обменов электролитов, необходимых сердцу (калий, магний, натрий, кальций).
    • ятрогенные вмешательства вызванные диуретиками, бета-блокаторами, сердечными гликозидами, адреномиметиками.
    • гормонального влияния, к примеру адреналин и норадреналин, избыток тиреоидного гормона, актг (адренокортикотропных гормонов), кортизол.
    • болезненного состояния ( лихорадка, интоксикация, гипоксия, анемия.
    • идиопатические нарушения (с невыявленными причинами).

    При органической аритмии происходят образования дефектов в мышцах сердца, из-за поврежденных веточек нервов они не могут правильно сокращаться. При затрагивании водителя ритма – синусового узла, импульс начинает генерироваться неправильным образом.

    При функциональной аритмии происходят нарушения поступления импульса к сердечной мышце из-за внешнего влияния или происходит неспособность сердца понять правильно сигналы, которые к нему поступают.

    12345 (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Комментарии

    *