• Артериальная гипертензия: виды, симптомы, диагностика, лечение

    Январь 17, 2018 Нет комментариев

    Артериальная гипертензияАртериальная гипертензия – это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление у лиц, которые не принимают антигипертензивных препаратов или когда « нормальное артериальное давление поддерживается регулярным приемом соответствующих медикаментов.

    Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека.


    • Систолическое(верхнее)– уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
    • Диастолическое(нижнее) – уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

    Виды артериальной гипертензии

    Артериальная гипертензия классифицируется как:

    • Эссенциальная гипертония, когда причина не ясна;
    • Вторичная, то есть является следствием другого заболевания.

    Эссенциальная артериальная гипертензия Составляет 95% от всех артериальных гипертерзий.

    Степени артериальной гипертензии:

    • Легкая степень артериальной гипертензии находится в пределах артериального давления 140-159/90-99 мм рт ст;
    • Умеренная степень артериальной гипертензии в пределах 160-179/100-109 мм рт ст;
    • Тяжелая степень выше 180/110 мм рт ст.

    Для определения тяжести артериальной гипертензии также учитывают факторы риска:

    • Возраст: для мужчин старше 55 лет, для женщин старше 65 лет;
    •  Курение, ожирение, сахарный диабет;
    • наследственность.

    Стадии эссенциальной и вторичной АГ выставляются в зависимости от поражения органов мишеней.

     

    • 1 стадия-Нет объективных признаков органических поражений органов-мишеней;
    • 2 стадия-Есть объективные поражения органов-мишеней без симптомов с их стороны или нарушения функций;
    • 3 стадия-Есть объективные клинические признаки поражения органов-мишеней с симптомами с их стороны и нарушением функций.

    Симптомы

    Симптомы артериальной гипертензии:

    • головная боль;
    • боль в области сердца, одышка при физической нагрузке связано с гипертрофией левого желудочка, что приводит к сердечной недостаточности;
    • нарушения зрения, мелькание мушек перед глазами связано с функциональными нарушениями кровотока в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки, тромбозу сосудов, кровоизлияниям в сетчатку глаза.

    Диагностика

    Диагностика артериальной гипертензии:

    • Измерение артериального давления на обеих руках;
    • Общий анализ крови, мочи, проба по Нечипоренко;
    • Уровень креатинина, калия, натрия в плазме крови;
    • Глюкоза крови;
    • Уровень холестирина и триглицеридов в плазме крови;
    • ЭКГ;
    • УЗИ сердца и почек;
    • Офтальмоскопия глазного дна;

    Лечение

    Медикаментозное лечение артериальной гипертензии:

      1. Диуретики(тиазидные или тиазиподобные:гидрохлоротиазид,индапамид и др;
        • Блокаторы В-адренорецепторов;
        • кардиоселективные(метапролол,пиндолол и др);
        • некардиоселективные(пропранолол,бетаксолол и др);
        • с альфа-блокирующим эффектом(лабеталол, карведилол);
        1. Блокаторы кальциевых каналов:
          • верапамил;
          • Дигидропиридоновые препараты пролонгированного действия(амлодипин,нифедипин и др)
        2. Ингибиторы АПФ:
          • каптоприл, эналаприл и др;
        3. Блокаторы альфа-адренорецепторов:
          • доксазозин,празозин;
        4. Антагонисты ангиотензина:
          • лозартан,ирбесартан и др;
        5. Агонисты центральных альфа-адренорецепторов:
          • клонидин,гуанфацин и др;
        6. Алкалоиды раувольфии:
          • резерпин;
        7. Прямые вазодилататоры:
          • гидралазин,миноксидил;
        8. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов:
        • моксонидин,рилменидин.
    12345 (No Ratings Yet)
    Загрузка...

    Комментарии

    *